성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]

[간호진단]
1. 수술과 관련한 급성통증
2. 식욕부진 및 오심과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
3. 투석과 관련한 출혈 위험성
4. 흉곽천자. 혈액투석튜브의 연결과 정맥천자와 관련된 감염의 위험
5. 빈혈, 약물과 관련한 낙상의 위험

1. 주증상(chief complaints) : AVF malfunction
2. 현병력(present illness) :
본 50세 여환 HTN DM , CAOD 2vd로 PCI 시행. ESRD.HRV carrier. old CVA, MDD 과거력이 있는 환자분으로 ESRD로 HD하시는 분임. 마지막 HD 3/30 시행하였고, 내원 당일 HD 시행예정이었으나 AVF부위의 혈관 손상 및 동정맥루 폐쇄로 본원 ER을 경유하여 입원.
– 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 수술부위 통증(팔: Lt. AVF)
– 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 5월 19일 AVF(graft) formation OP 이후
– 어느 경우 더 악화되는가? 수술을 받은 왼쪽 팔을 움직이거나 수술부위에 작은 압력이라도 가해질 때 악화됨.

[ 중 략 ]

Ⅲ. 질병기술(disease de스크립트ion)

【 만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 】
1. 정의
만성